1.
Exámenes de sangre: ayuno requerido
Para la
toma de muestra de los exámenes que necesitan ayuno, el paciente previamente
debe seguir las siguientes instrucciones:
- No debe
ingerir alimentos sólidos o líquidos (excepto agua) durante 12 horas antes del
examen.
- El día anterior a la toma de la muestra, no
debe beber alcohol, fumar ni comer después de las 22 horas.
- Antes de
la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso contrario debe
descansar sentado por lo menos 20 minutos.
- No debe
esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de
muestras.
2.
Exámenes de orina aislada
Para la
correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y
es fundamental que usted recolecte la primera orina de la mañana:
No forzar
la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la
orina, alterando el recuento de microorganismos. Antes de la recolección de la
orina debe realizar un aseo de la zona genital
Paciente mujer:
- Lave los
genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido
en agua y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Repita el
procedimiento con otro algodón. Enjuague con abundante agua y seque la zona con
un paño seco y limpio.
Evite
recolectar la muestra si está en su período menstrual.
Paciente hombre:
Retraiga
la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en
agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un paño
seco y limpio.
Recolección de orina
Luego del
aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción,
recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estériles para
Urocultivo). Llene más de la mitad y tápelo .Escriba su nombre y dos apellido
en el tubo.
Transporte de orina al laboratorio
El tubo se
transporta dentro de una bolsa de plástico cerrada. Lleve la muestra antes de 2
horas a la Toma de Muestra del Laboratorio Central.
3.
Examen de orina de 24 horas
Durante el
período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos
que haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol.
Los pasos
a seguir son los siguientes:
- El día
previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe
vaciar la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.
- Recoger,
a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la
orina que elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina
de la mañana siguiente.
- Mantener
refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe
contener el nombre y los dos apellidos escritos con letra legible.
- Debe
llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central,
el mismo día que terminó la recolección .Antes de de 2 horas.de la última
recolección.
- No
contaminar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. En
este último caso, la recolección de orina debe realizarse una vez finalizado el
período menstrual.
4.
Examen tiempo de sangría
-
Suspender por 7 días aspirinas.
- Tomar un
desayuno liviano.
RECOMENDACIONES
PARA LA RECOLECCION Y TOMA DE MUESTRAS PARA EXAMENES DE LABORATORIO
Para acceder
al servicio de laboratorio no requiere cita previa, se puede presentar en el
punto de atención, de lunes a viernes, entre las 7AM y las 8:30AM;
debe llevar la orden para exámenes, que la reclama en el área de
atención al usuario y el documento de identidad.
Si tiene
examen de orina (Urocultivo o Citoquímico de Orina), Coprológico o
Baciloscopia, puede reclamar los recipientes para la recolección de las
muestras en el punto de atención que le corresponde, al igual que las
recomendaciones necesarias para recoger una muestra adecuada.
MUESTRAS
DE SANGRE:
o
Acudir al laboratorio en completas ayunas.
Ayuno de 8 a 14 horas, no ingerir ni agua.
o
No consumir licor 24 horas antes del examen.
o
Evitar el consumo de cigarrillo 8 horas antes de la
realización del examen
o
No realizar ejercicio antes de la toma de la
muestra, permanecer en reposo, mínimo 15 minutos, antes de la toma de la
muestra
o
Si le ordenaron perfil lipidico o triglicéridos y
colesterol, el ayuno debe ser entre 12 y 14 horas y debe tener una dieta
baja en grasas y no consumir licor, en las 72 horas antes del
examen.
Para
Tamizaje o curvas de glicemia debe permanecer varias horas en el laboratorio.
Para las
curvas de glicemia, si lleva una dieta pobre en carbohidratos (harinas y
azúcar), debe aumentar el consumo tres (3) días antes del examen (mínimo 150
gramos diarios)
MUESTRA
DE ORINA: Urocultivo y Citoquímico de orina
·
o
Recoger la primera orina de la mañana luego de un
estricto aseo genital:
o
Lavar las manos con agua y jabón
o
Lavar genitales con agua y jabón, utilizando un
trozo de gasa o una toalla limpia, repetir el procedimiento varias veces
hasta remover todo el jabón.
o
Secar con gasa o toalla limpia.
o
Comenzar a orinar en el sanitario descartando la
primera parte de la orina, sin suspender el chorro continuar recogiendo la
muestra en el frasco entregado por el laboratorio, tapar inmediatamente.
o
Llevar la muestra al laboratorio antes de una (1)
hora luego de su recolección; si esto no es posible, guarde en el refrigerador
de la nevera mientras la lleva al laboratorio.
MUESTRA
DE MATERIA FECAL: coprologico, coproscopico, coprograma
·
o
Recoger la muestra en horas de la mañana, sin
utilizar laxantes o aceites
o
La muestra no puede estar en contacto con orina ni
con agua
o
Colocar en el frasco entregado por el laboratorio,
lo correspondiente al tamaño de un frijol.
o
Llevar la muestra al laboratorio antes de dos (2)
horas luego de su recolección.
Si le
ordenaron sangre oculta, no debe comer carnes rojas, lentejas, frijoles, 72
horas antes de recoger la muestra.
MUESTRA
DE ESPUTO: Baciloscopia, BK
·
o
Reclamar recipiente en el laboratorio
o
Recoger la muestra en ayunas o en las primeras
horas de la mañana.
o
Lavar la boca varias veces solo con agua, sin
utilizar crema dental, ni enjuagues.
o
Respirar profundo, contener respiración y tratar de
desgarrar, toser fuerte hasta que desgarre el moco, depositar en el frasco y
tapar inmediatamente.
o
Llevar al laboratorio lo antes posible.
Recuerde:
una buena muestra contiene mucho moco y poca saliva.
MUESTRA
DE FLUJO VAGINAL: directo y Gram, cultivo en Thayer Martin, Citología
·
o
Evitar las relaciones sexuales el mismo
día de la toma de la muestra
o
Presentarse al laboratorio mínimo cinco (5) días
antes o después del periodo.
o
Evitar el uso de pomadas, talcos, óvulos o
duchas vaginales, antes de realizar el examen. Para citología, 8 días antes
o
Bañarse normalmente y presentarse al
laboratorio con ropa cómoda.
Es importante tener en cuenta todas las recomendaciones, porque de la calidad de la muestra depende la calidad del resultado.
1.1
Recomendaciones para la toma de muestras
Para el
éxito de la atención del paciente es esencial la comunicación entre todo el
equipo de salud. El médico solicitará un estudio microbiológico con una
orientación clara de acuerdo con la situación clínica del paciente. El personal
de enfermería y laboratorio microbiológico requiere conocimientos e información
precisa para realizar el procedimiento en condiciones óptimas; y el personal
encargado del transporte debe estar capacitado adecuadamente para mantener la
muestra en términos de tiempo y características hasta su entrega al área de
análisis. Todo el personal debe ser conciente de la importancia de sus
actividades, para contribuir a los objetivos de calidad.
1.2
Solicitud de estudio Antes de colectar un espécimen se debe hacer una selección
cuidadosa para garantizar que el sitio fuente representa el lugar de la
enfermedad activa. Las muestras para cultivo de bacterias se deben obtener con
prontitud, después del inicio de la enfermedad activa y preferiblemente antes
del inicio de antibióticos. Los sitios anatómicos que ofrecen más posibilidad
de obtener muestras contaminadas son: la vejiga desde la uretra y el periné; la
sangre, las heridas superfi ciales y el tejido celular subcutáneo desde la
piel; el endometrio desde la vagina; el oído medio desde el conducto auditivo
externo; y el seno nasal desde la nasofaringe.
Recuerde:
• Especificar el estudio requerido; por
ejemplo, examen directo, cultivo y antibiograma de líquido intraabdominal,
estudios de aerobios y anaerobios.
• Resumir
el diagnóstico clínico presuntivo del paciente. La impresión diagnóstica es
especialmente útil cuando se solicita estudio de hongos y micobacterias. - 7 -8
• Informar
el uso de antibióticos u otros medicamentos (por ejemplo, inmunosupresores) que
pueden influir y que el personal del laboratorio puede utilizar para orientar
el análisis.
1.3
Precauciones de bioseguridad La manipulación inapropiada puede convertirse en
una fuente de riesgo biológico para las personas que están en contacto o para
el medio ambiente. Utilizar los elementos de protección personal necesarios
para evitar exposición con riesgo biológico, de acuerdo con la fuente de la
muestra.
•
Protección ocular: gafas o mascarilla con visera.
• Mascarilla.
• Guantes.
• Bata.
•
Contenedores para especímenes, a prueba de fugas y de fácil sellamiento.
Cumplir
con las recomendaciones de manejo de elementos cortopunzantes:
• No
reenfundar agujas.
• Disponer
y utilizar adecuadamente el contenedor para cortopunzantes.
• No
transportar jeringas con agujas. Se recomienda transferir el aspirado a un tubo
estéril. En caso de accidente con riesgo biológico, avisar inmediatamente según
las recomendaciones del protocolo de accidente de trabajo con riesgo biológico
institucional.
1.4
Preparación de elementos Una vez conocida la solicitud del tipo de examen, se
debe preparar el equipo necesario para la obtención, la conservación y el
transporte correctos de la muestra. Las propiedades biológicas de esta pueden
ser alteradas por variables medioambientales como: tiempo, contenedor,
contaminación externa.
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